Identifier les perturbations et difficultés dans le parcours de soins
L’objectif de cet exercice est d’aider le personnel d’une unité à mieux comprendre les perturbations que les patients rencontrent lorsqu’ils reçoivent des soins dans leur unité. Cet outil contient deux étapes clés : la première se concentre sur l’identification des perturbations du point de vue des patients et la seconde sur la modification du flux de travail pour les minimiser.
Fiche pratique
L’objectif de cet exercice est d’aider le personnel d’une unité à mieux comprendre les perturbations que les patients rencontrent lorsqu’ils reçoivent des soins dans leur unité. Cet outil contient deux étapes clés : la première se concentre sur l’identification des perturbations du point de vue des patients et la seconde sur la modification du flux de travail pour les minimiser.
I : Sélectionner des membres du personnel d’une unité pour compléter cet exercice. Cet exercice s’applique à tous les membres du personnel.
II : Partager cet exercice avec les membres du personnel participants et convenir d’une date limite pour l’achèvement. Le Nursing Executive Center recommande de fixer une date limite de deux à trois semaines après le partage de l’exercice avec les participants. Mettez en place des vérifications régulières tout au long de la période d’exercice pour répondre aux questions du personnel.
III : Une fois terminé, évaluez l’exercice à l’aide du Guide d’évaluation. Utilisez le Guide de discussion pour entamer une conversation sur les expériences des participants qui terminent l’exercice.
Etape 1 :
Identifier les perturbations fréquentes chez les patients. Passez une semaine à observer de près les soins des patients dans votre unité. Votre objectif est d’identifier les sources les plus aiguës de perturbations pour les patients de votre unité. Répondez aux questions ci-dessous pour identifier ces perturbations.
Quels éléments de soins ont perturbé vos patients pendant qu’ils dormaient ou se reposaient ?
Exemple : constantes vérifiées toutes les quatre heures
Quels éléments de soins (ou expériences au sein de l’unité) représentent les plus grandes perturbations dans les routines dont les patients ont l’habitude à la maison ?
Exemple : Repas servis à des heures fixes à la place d’un repas mangé quand on le souhaite.
Réfléchissez à la façon d’éliminer ou de minimiser les perturbations identifiées. Sélectionnez trois à cinq des perturbations que vous avez identifiées à la première étape. Dans le tableau ci-dessous, écrivez chaque perturbation dans une zone de la colonne intitulée « Perturbation identifiée ». Pour chaque perturbation, répondez aux questions correspondantes dans le tableau.
Perturbation identifiée
Est-ce que cette perturbation relève du domaine de contrôle d’une simple infirmière, unité ou de l’ensemble de l’hôpital ?
Si cela relève du domaine d’une simple infirmière ou d’une unité, comment cette perturbation peut-elle être réduite ?
Si cela relève de l’ensemble de l’hôpital, comment pouvez-vous réduire cette perturbation dans votre propre pratique ?
Exemple : le règlement de l’hôpital interdit les animaux : le chien du patient lui manque.
Tout l’hôpital
N/A
Demander à la fille du patient de lui amener des photos du chien.
Etape 3 :
Guide d’évaluation de l’exercice
Utilisez les critères d’évaluation ci-dessous pour évaluer les exercices des participants. Pour chaque critère, cochez la case avec le texte qui décrit le plus fidèlement le travail des participants.
Identification des perturbations
□ Le participant a identifié un large éventail de perturbations pour les patients.
□ Le participant a identifié une poignée de perturbations importantes pour les patients.
□ Le participant a identifié un nombre limité de perturbations chez les patients
□ Exercice incomplet
Viabilité des solutions proposées
□ Le participant présente des réponses multiples et réfléchies aux perturbations identifiées.
□ Le participant présente entre une et deux réponses réfléchies aux perturbations identifiées.
□ Le participant présente des réponses peu pratiques ou ambiguës aux perturbations identifiées.
□ Le participant omet d’identifier les réponses aux perturbations identifiées.
Guide de discussion
Utilisez le Guide de discussion ci-dessous pour entamer une conversation sur les expériences des participants qui terminent l’exercice.
Quelle perturbation a été la plus aiguë pour vos patients ?
Quel est l’impact de cette perturbation sur les patients ?
Comment pensez-vous que les prochaines étapes que vous proposez atténueront cette perturbation à l’avenir ?
Quelles perturbations cet exercice a-t-il fait apparaître auxquelles vous n’aviez jamais pensé auparavant ?
Comment une plus grande sensibilisation aux perturbations des patients affecte-t-elle votre pratique ?
